撸猫撸狗一时爽，弓形虫趁机“偷袭”他们的眼

近年来，饲养萌宠成为都市生活新潮流，但“亲密无间”的接触背后暗藏健康隐患。成都爱迪眼科医院院长胡玉章教授团队最新研究揭示：人畜共患的眼弓形虫病（OT）及其严重并发症——弓形虫视网膜脉络膜炎（TRC），正成为威胁视力健康的“隐形杀手”。

该病在女性及年轻群体中高发，常因条件限制、经验缺失等原因导致误诊漏诊、延误治疗，造成不可逆的视力损伤。胡玉章院长呼吁公众科学防范、医师提升诊疗能力，共筑眼健康防线。

疾病特征与高危人群

女性、年轻人需警惕

眼弓形虫病（OT）是弓形虫感染引发的眼部炎症，可表现为视力下降、视网膜血管炎、玻璃体炎等，占感染性后葡萄膜炎病例的30%-50%，是后葡萄膜炎最常见病因之一。其严重并发症弓形虫视网膜脉络膜炎（TRC）更可能导致视神经受累（约5.3%病例），易被误诊为其他眼病。

胡玉章教授门诊

胡玉章教授团队通过对近三年来的8例10眼患者进行研究观察发现，女性患者占比显著高于男性，且以年轻人为主——这与女性更倾向饲养宠物、接触后忽视手卫生密切相关。多数患者有猫狗等哺乳动物接触史，提示宠物亲密接触是主要感染途径。

诊断挑战与经验性治疗

争分夺秒护视力

该病诊疗面临两大挑战：一是因费用、地理位置或技术限制，部分患者无法及时完成眼内液检测等确诊检查；二是病情进展迅速，延迟治疗会显著增加视力损伤风险。胡玉章教授强调“经验性（empirically）治疗”的关键作用，“我们研究的这几个病例在没有得到实验室检查结果前，均按经验性治疗，疗效非常明显。”

“其中一个患者，病变在黄斑中心凹，发病3周才给予确诊治疗，因此视力严重受损。另一个患者，左眼视力下降3.2月就诊。此前，多家医院未能明确诊断并进行及时有效的治疗，所以我们清晰地看到病变从中心凹颞侧，逐渐蔓延到到中心凹。由于延误治疗导致炎症范围扩大、病灶加深，累及黄斑中心凹，造成不可逆的中心视力丧失。”胡玉章教授表示，早期、及时的治疗能够有效控制炎症进展，减少视网膜组织的破坏，从而最大限度地保存视功能。

两个患者的病灶示意图

医师认知提升与全民防范

双管齐下防漏诊

我国目前缺乏权威的眼弓形虫视网膜脉络膜炎发病率数据，加之医疗机构检测条件有限、医师对该病认识不足，漏诊误诊现象频发。

胡玉章教授呼吁，提升眼科医师对眼弓形虫病的认知水平刻不容缓。同时重视公众科普教育，建立“科学养宠”意识——既要享受宠物陪伴的乐趣，也要通过定期兽医检查、注重手卫生、食物充分煮熟等措施降低感染风险。只有医师与公众共同努力，才能构建起预防眼弓形虫病的坚实防线，有效降低误诊漏诊率，守护大众“睛”彩世界。